El aumento del tamaño ocular es más habitual en niños porque la esclera es distensible. Así, una masa o aumento de la presión intraocular pueden ser causa de proptosis.

Como causas de origen intraocular:

- Masa intraocular: retinoblastoma y metástasis.

- Proptosis homogénea sin masa: miopía axial (ojo ovoideo), buftalmos (ojo esférico), neurofibromatosis tipo I, síndrome Sturge Weber, síndrome Lowe, homocistinuria, síndrome Proteus, enfermedades del tejido conectivo (síndrome Marfan, Ehler Danlos).

- Estafiloma.

- Proptosis aparente debida a microftalmía contralateral. 

Otras causas con globo ocular de tamaño normal radican en patología retrobulbar:

- Tumores conales y extraconales: rabdomiosarcoma, linfangioma, metástasis.

- Patología malformativa vascular.

- Meningocele y encefalocele.